中國具有領先的中醫(yī)研究理論，中國有最大的醫(yī)護市場，中國有豐富的醫(yī)療健康服務……同時中國的亞健康和老齡化也將會帶來1人服務上百人的尷尬，如何從移動醫(yī)療出發(fā)，將互聯(lián)網-硬件-云平臺等優(yōu)勢資源整合實現專家問診快速普及到多人，從而實現高度有效的醫(yī)護管理？

毋庸置疑，移動醫(yī)療是未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大趨勢，不僅改變了傳統(tǒng)就醫(yī)保健的方式，同樣也節(jié)省了醫(yī)療資源，有效解決國內醫(yī)療管理系統(tǒng)不完善、醫(yī)療成本高、覆蓋面低等問題。目前市面上各種移動醫(yī)療的產品層出不窮，有的是為醫(yī)院護理、輸液、查房等提供移動信息產品和平臺，有的是為用戶提供智能便捷的就醫(yī)和診斷方案，但目前移動醫(yī)療的普及率很低?！吨腔郛a品圈》對從用戶角度出發(fā)的兩類產品進行分析，一類是在線醫(yī)療APP，一類是智能硬件設備，探討當前移動醫(yī)療發(fā)展的瓶頸。

 

在線醫(yī)療APP優(yōu)化醫(yī)患溝通，未解決檢查/診斷的問題

在線醫(yī)療APP是借助手機、云計算、大數據等互聯(lián)網工具為用戶和醫(yī)生搭建線上溝通橋梁，國內目前已有2000多款這類的APP，主要提供尋醫(yī)問診、預約掛號、購買醫(yī)藥產品以及查詢專業(yè)信息等服務。比較熱門的應用有：春雨醫(yī)生、好大夫、丁香園、平安好醫(yī)生、阿里健康等。以春雨醫(yī)生為例，目前激活用戶超過4500萬人，簽約醫(yī)生達5.5萬人，核心功能是人工智能的問題查詢和醫(yī)生線上的健康咨詢。這類移動醫(yī)療APP解決了問診的地域限制、醫(yī)生資源的不對稱問題，但幾乎所有醫(yī)生在解答之后，都會附加一句“建議到醫(yī)院做詳細檢查”，因為線上咨詢中對病情的描述僅限于語言，并沒有給到醫(yī)生準確數據做判斷，仍需要病人醫(yī)院進行身體檢查，醫(yī)生也要面對面進行診斷和開處方。

（圖：線上醫(yī)療APP的信息交互流程）

 

智能硬件具備實時數據采集，但無法給到診斷結果

另一類的移動醫(yī)療產品屬于智能硬件，得益于小體積和高性能的傳感器、移動處理器逐漸普及，加上無線傳輸技術和手機APP交互界面，使得現有醫(yī)療檢測設備的便攜性和智能化成為可能，如智能血壓計、智能血糖儀、智能手環(huán)等，僅智能電子血壓計在天貓和京東售賣的產品就超過1000款。以歐姆龍為例，用戶可通過臂式和腕式的袖帶內壓力感應檢測到舒張壓收縮壓后，生成歷史血壓值記錄變化軌跡，有的可以通過藍牙發(fā)送到手機端。這類產品核心技術在于快速簡潔的檢測出血壓數據，用戶需要根據《成人血壓指導標準》進行對照自行判斷是否在正常值。表面上看來，智能硬件貌似解決了數據采集的問題但由于方案不同測量的結果參差不齊（準確率最高不到90%），醫(yī)生并不認可。另外，單一時間點或某一檢測值（如血壓）很難診斷病情無法給出健康隱患的指導。

（圖：普通智能硬件的數據采集流程）

 

將專家的經驗數字化，結合智能硬件提升診斷效率

隨時隨地獲取身體多項數據，不去醫(yī)院就可以得到專家級初診，并給出處方意見……若要達到如此理想狀態(tài)不是用互聯(lián)網思維將患者和醫(yī)生匯集到線上平臺，也不是將簡單測量的數據呈現給出來。核心的突破點在于如何將專家的診斷經驗數字化，并根據算法要求定制校對能夠準確測量數據的傳感器，兩者缺一不可。

美國硅谷醫(yī)療科技公司Theranos實現革命性驗血技術，一滴血可以用于70項化驗，其背后是化學實驗技術提升和醫(yī)學檢測經驗的算法提煉。中國也有同類相媲美的企業(yè)，能夠實現將繁雜的心血管檢測“濃縮”成一只穿戴式的智能手表——腕寶。《智慧產品圈》記者通過對統(tǒng)捷科技創(chuàng)始人相建南博士的深度采訪，探尋腕寶背后的中醫(yī)專家系統(tǒng)。

統(tǒng)捷科技結合上海第二軍醫(yī)大肖教授研究的“脈診儀”和100多萬例ICU臨床數據庫，通過中醫(yī)的脈象學原理，利用人體的左關脈脈沖頻率壓強檢測，結合西方的血流流體動力學、血液流變學技術、生理信息處理技術、中醫(yī)脈象技術、數字化脈診技術、無線數據傳輸技術、智能心血管參數預測預警分析技術等等，建立數學模型，依據算法檢測出20多項心血管參數（包括每秒鐘心臟射血分數、每秒心博輸出量、血管柔順度、動脈順應度等等），可以監(jiān)測早期動脈硬化、早期冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生，血壓檢測準確率達93%以上。

 

（圖：腕寶檢測到的脈搏曲線）

結合到腕寶產品上，手表中的生物柔性傳感器用來替代脈診儀，用每秒1200次的頻率描繪出波形圖，通過通訊模塊發(fā)送到云端的管理平臺iPrecare，通過服務器中的專家診斷模型算法“分析引擎”給出初診的判斷?？此坪唵蔚牧鞒?，腕寶在開發(fā)過程中需要突破穿戴式傳感器與云端專家系統(tǒng)兩大難題，一個是不斷修正放在云端分析引擎中的專家模型，并對不同人群做算法優(yōu)化；另一個是傳感器的精準調試，與專家模型算法相匹配從而保證結果的正確性。在檢測功能上，腕寶除了目前血壓、心率、血氧，明年還會增加無創(chuàng)測血糖。未來，據相博士透露還將內置單導聯(lián)的心電圖檢測傳感器，實現對心率不齊的預警。

（圖：具有專家模型算法的腕寶適用流程）

 

對接服務資源和更多智能硬件，打造智慧醫(yī)療生態(tài)平臺

在“分析引擎”輸出初診結果之后，腕寶會根據環(huán)境和位置數據，并結合jDoctor服務平臺上的具體功能（咨詢、掛號、體檢、家政等），經由“決策系統(tǒng)”判斷，給出處理意見。為了更好的打造功能全面的服務平臺，統(tǒng)捷科技未來會跟多家醫(yī)療、救護、保險等機構合作對接服務。

除了平臺服務的生態(tài)整合，統(tǒng)捷科技基于自身專家模型算法和柔性傳感器等幾大核心技術，廣泛與生態(tài)鏈上的硬件設備合作。在手表類設備上未來還將與其他智能手表廠商合作（如三星、華為、土曼等），授權內置其生物柔性傳感器，并使用云端的專家模型算法。在數據采集類設備合作上，腕寶還可以通過藍牙連接其他外設（體脂分析儀、血糖儀、心電儀等），采集到更多體征數據從而幫助專家系統(tǒng)做準確的診斷。據相博士透露，未來跟腕寶搭配的智能硬件不僅是數據采集類，還有聯(lián)動類設備，例如喜臨門智能床，當腕寶檢測到呼吸睡眠障礙時床架會稍稍太高，從而在不打斷睡眠的情況下減輕癥狀，避免窒息。

 

（圖：統(tǒng)捷生態(tài)服務平臺整合布局）

延伸：互聯(lián)網+不可獲缺專家系統(tǒng)，以及定制化的芯片和硬件

近幾年中國的互聯(lián)網技術和硬件的制造都得到了長足的發(fā)展，但移動醫(yī)療遠非字面意義上“通過移動設備提供醫(yī)療服務”這么簡單，當前的互聯(lián)網+醫(yī)療不缺乏APP和智能硬件，但最為獲缺的元素在專家系統(tǒng)，以及按照專家系統(tǒng)要求定制的芯片和硬件。統(tǒng)捷科技作為國內首家將中醫(yī)專家模型算法內置到穿戴設備，并據此自研生物柔性傳感器的企業(yè)，進一步推動了智慧醫(yī)療的發(fā)展，真正提升了醫(yī)學檢測和問診的效率。

 

2015年8月23日下午，“jWotch腕寶云端監(jiān)護新品發(fā)布暨全國可穿戴行業(yè)發(fā)展方向精英研討會”將于深圳洲際酒店盛大舉行，屆時統(tǒng)捷科技將發(fā)布最新一代腕寶產品?；顒蝇F場還會邀請國務院專家、全國重點院校專家/領導、政府相關領導以及來自醫(yī)療、健康、領域的重量級嘉賓、生態(tài)平臺的合作伙伴蒞臨。共同探討如何提升社會健康醫(yī)療的效率，打造一個輻射全生態(tài)，從技術到硬件、云平臺、服務落地的完整商業(yè)模式閉環(huán)。

作者：智慧產品圈 李文娟  

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